お知らせ・院長ブログ

「しっかり休んでいるのに下痢が治まらない」「検査をしても異常がないと言われたけれど、お腹の張りが辛い」……。このような悩みを抱えて当院を受診される患者様は非常に多くいらっしゃいます。 実は、健康に良いと思って食べている食品が、逆に腸を刺激して下痢を引き起こしているケースがあることをご存知でしょうか？ 今回は、過敏性腸症候群（IBS）や慢性的な下痢の改善に有効とされる最新の食事療法「低FODMAP（フォドマップ）食」について、エビデンスに基づき詳しく解説します。 なぜ「体に良いもの」を食べて下痢になるのか？ 一般的に「腸活」といえば、食物繊維や発酵食品を積極的に摂ることが推奨されます。しかし、腸の感覚が過敏になっている方や、腸内細菌のバランスが乱れている方にとっては、特定の糖質が腸内で過剰な発酵を引き起こし、下痢や腹痛を悪化させる原因となります [1]。 これを解き明かす鍵が、FODMAP（フォドマップ）という概念です。 FODMAPとは？ FODMAPとは、小腸で吸収されにくい特定の短鎖炭水化物（糖質）の頭文字を並べたものです。 F erment

こんにちは。くりた内科・内視鏡クリニック院長です。 「急にお腹を下してしまった」、「数日間下痢が続いていて仕事に行けない」、「下痢に血が混じっている気がする……」、といった症状で悩んでいませんか？ 下痢は日常的に起こりやすい症状ですが、実はその裏に重篤な疾患が隠れていることも少なくありません。また、単なる「お腹の冷え」だと思って放置していると、脱水症状や栄養障害を引き起こすリスクもあります。 本記事では、下痢が止まらない原因、自宅でできる対処法、そして病院を受診すべき緊急性の高いサインについて、消化器内科の専門医の視点から詳しく解説します。 下痢とはどのような状態か？（メカニズム） 通常、私たちの腸内では1日に約9リットルもの水分が分泌・吸収されています。健康な便は適度な水分を含んでいますが、何らかの原因で「水分の吸収が不十分」になったり 、 「腸管からの水分分泌が過剰」になったりすると下痢になります。 医学的には、便に含まれる水分量が80～90％以上になった状態を指します。 急性下痢と慢性下痢の違い 急性下痢： 発症から2週間以内のもの。主にウ

「便秘が続いていて、なんだか気持ち悪い……」 「お腹が張って痛いけれど、ただの便秘だから放っておいても大丈夫？」 このように、便秘に伴う吐き気や腹痛に悩まされている方は少なくありません。実は、便秘による吐き気や激しい腹痛は、単なる「便の詰まり」だけでなく、腸閉塞（イレウス）や重大な疾患のサインである可能性もあります。 本記事では、くりた内科・内視鏡クリニックの院長が、便秘によって吐き気が起こるメカニズムや、注意すべき症状、そして当院で行っている専門的なアプローチについて、最新の医学的知見（エビデンス）に基づいて詳しく解説します。 なぜ便秘で「吐き気」や「腹痛」が起こるのか？ 便秘とは、本来体外に排出されるべき糞便が腸内に長期間留まり、水分が吸収されて硬くなることで、排便が困難になったり頻度が減少したりする状態を指します。 腸内細菌のガスと腹圧の上昇 便が直腸や結腸に停滞すると、腸内細菌による発酵が進み、大量のガスが発生します[1]。このガスによって腸管が膨らみ（腹部膨満）、横隔膜を押し上げたり、胃を圧迫したりすることで、ムカムカとした吐き気や食欲

「数日間、お通じがなくてお腹が張って苦しい」「便が硬くて出すのが大変」……。便秘は、老若男女を問わず多くの方が抱える深刻な悩みです。市販の便秘薬を飲めば一時的に解決することもありますが、できれば薬に頼らず、自然な排便を促したいと考える方も多いのではないでしょうか。 そんな時に自宅ですぐに試せるセルフケアのひとつが「腹部マッサージ」です。今回は、消化器内視鏡専門医の視点から、便秘に効くマッサージの具体的な方法やその科学的根拠（エビデンス）、そして「ただの便秘」と放置してはいけない危険なサインについて詳しく解説します。 便秘にマッサージは本当に効くのか？（エビデンスの解説） 「お腹をマッサージするだけで本当に便秘が治るの？」と疑問に思う方もいるかもしれません。結論から申し上げますと、腹部マッサージは便秘症状の改善に対して、科学的な有効性が示唆されています。 近年の研究（PubMedに掲載されたシステマティックレビューなど）によると、腹部マッサージには以下のような効果があることが報告されています。 結腸通過時間の短縮：  腸の動き（蠕動運動）を刺激し、

人間ドックは基本的に「症状がない人が、リスクを早めに拾う」目的に向いています。 一方、すでに症状がある場合は、ドックより外来診療（保険診療）で評価した方が早く合理的なことがあります。 この記事では、「症状があるとき、何を優先して検査を考えるか」を整理します。 結論：症状があるときは“広く”より“優先順位” 症状がある場合に大切なのは、 症状から原因の仮説を立てる 見落としたくないもの（緊急性）を外す 必要な検査を優先順位で選ぶ ことです。 ドックは“セット検査”に強い一方で、症状がある場合は「何を先に見るべきか」が重要になり、診療の方が得意です。 症状別：優先して考える検査の方向性（目安） ※自己判断のためではなく、受診時に状況を整理する参考としてお読みください。 胸やけ・呑酸・のどの違和感が続く 逆流性食道炎などの鑑別 状況に応じて胃カメラで粘膜の状態を確認することがあります 胃痛・胃もたれ・食欲低下が続く 胃炎、潰瘍、薬剤性など 胃カメラ＋必要な血液検査で評価することがあります 便通の変化（便秘・下痢）／腹部不快が続く 生活習慣だけで説明でき