症状がある場合の検査の考え方｜人間ドックより診療が向くケースと内視鏡の位置づけ
- 2 日前
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人間ドックは基本的に「症状がない人が、リスクを早めに拾う」目的に向いています。
一方、すでに症状がある場合は、ドックより外来診療（保険診療）で評価した方が早く合理的なことがあります。
この記事では、「症状があるとき、何を優先して検査を考えるか」を整理します。
結論：症状があるときは“広く”より“優先順位”
症状がある場合に大切なのは、
症状から原因の仮説を立てる
見落としたくないもの（緊急性）を外す
必要な検査を優先順位で選ぶ
ことです。
ドックは“セット検査”に強い一方で、症状がある場合は「何を先に見るべきか」が重要になり、診療の方が得意です。
症状別：優先して考える検査の方向性（目安）
※自己判断のためではなく、受診時に状況を整理する参考としてお読みください。
胸やけ・呑酸・のどの違和感が続く
逆流性食道炎などの鑑別
状況に応じて胃カメラで粘膜の状態を確認することがあります
胃痛・胃もたれ・食欲低下が続く
胃炎、潰瘍、薬剤性など
胃カメラ＋必要な血液検査で評価することがあります
便通の変化（便秘・下痢）／腹部不快が続く
生活習慣だけで説明できるか、炎症や器質的疾患を考えるか整理
必要に応じて大腸カメラを含む評価が検討されます
血便（目に見える血）／黒い便
出血部位や原因の確認が重要
状況により内視鏡を含めた評価が必要になることがあります
貧血、体重減少、強い倦怠感
検査の優先順位が上がるサイン
血液検査に加え、必要に応じて胃・大腸の評価を検討します
「ドックを待つ」より先に相談した方がよいサイン
次のような場合は、ドック予約を待つより診療が向くことがあります。
症状が強く、生活に支障がある
症状が増悪している
血便、黒色便、強い腹痛などがある
飲み込みにくさ（つかえ感）が続く
体重が意図せず減る、貧血を指摘された
理由は単純で、検査のスピードと優先順位付けが重要だからです。
内視鏡（胃カメラ・大腸カメラ）を含める意味：原因確認と安心材料
症状がある場合の内視鏡は「早期発見」だけでなく、
原因確認
治療方針の決定
安心材料（異常なしの確認）
としての価値が大きい検査です。
当院の人間ドックでは、胃カメラに加え、胃・大腸カメラを鎮静剤下で行うコースがあり、検査後はリカバリールームで休息（約30分）を取ります。
また、大腸カメラではポリープが見つかった場合にその場で切除が可能と案内しています。
大腸カメラを強めたい理由（煽らず、現実として）
便通異常・血便・貧血などがあるとき、「何となく様子見」を続けるほど不安が長引きます。
大腸カメラは、原因を“推測”から“確認”に変える検査で、必要な治療や経過観察の判断材料になります。
予約（Web／電話）
症状がある方は、ドックか診療かも含めて整理できます。
Web予約またはお電話でご相談ください。
当院のドックの流れ・前処置の受け取り方法などは下記ページにまとまっています。
人間ドックの全体像（内容・受けるべき人・内視鏡を含める意味）はこちらの記事でまとめています。
