「だるい、疲れやすい…」そのサイン、見逃していませんか？～ストレスと胃腸の不調、心身のつながりから紐解く～

現代社会に生きる私たちは、日々押し寄せる情報やストレスに囲まれ、知らず知らずのうちに心身に負担を抱えがちです。その結果、「なんとなく体がだるい」「以前より疲れやすくなった」「胃腸の調子が優れない」といった日常的な不調を感じる方が増えています。これらの症状は、単なる一時的な疲労や気のせいとして片付けられがちですが、実は体からの大切なサインである可能性があり、時には心と体の密接なつながり、そして隠れた病気の兆候を示していることもあります。

多くの人が自身の軽度な不調を「日常の一部」として受け入れ、医療機関への受診を遅らせる傾向が見られます。このような症状の常態化は、早期発見・早期治療の機会を逸し、結果的に治療可能な機能性疾患の悪化や、より深刻な器質的疾患の進行を見過ごすリスクを高める可能性があります。身体的な不調が精神的な要因から生じたり、その逆もまた然りである「心身相関」という概念は、私たちの心と体が互いに密接に関係し、外部からのストレスが自律神経系、内分泌系、免疫系に影響を及ぼすことを示しています。

内視鏡検査で異常が見つからないにもかかわらず症状が続く「機能性ディスペプシア（FD）」や、腹痛を伴う排便異常が特徴の「過敏性腸症候群（IBS）」は、現代社会で増加しており、健診受診者の11～17%、医療機関受診者の44～53%がFDと診断されるほど一般的です。これらの疾患は、生命に直接関わるものではないものの、深刻な場合には日常生活に支障をきたし、人生の質（QOL）に大きな影響を与えることが知られています。このような器質的な異常がないにもかかわらずQOLを著しく低下させる機能性消化器疾患の増加は、単に「重篤な病気を除外する」だけでなく、これらの「診断のつかない不調」に対して適切な診断と治療を提供し、患者のQOL向上に貢献することの重要性を示唆しています。

このブログ記事では、これらの「なんとなく不調」がどこから来るのか、そしてどのように向き合えば良いのかを、医学的な視点から分かりやすく解説し、専門的な医療機関での正確な診断の必要性をお伝えします。

「だるさ」「疲れやすさ」の正体：見過ごされがちな体のサイン

「だるさ」や「疲れやすさ」は、多くの人が経験する身近な症状ですが、その背景には様々な原因が隠れている可能性があります。医学的に「疲労感」は疲れを感じる状態、「倦怠感」は疲労感が持続したり、強いだるさを指すことが多いですが、これらの言葉には厳密な定義は存在しません。この定義の曖昧さが、自己判断の難しさにつながることがあります。

患者は疲労を「単なる疲れ」と自己判断しがちですが、実際には生活習慣の乱れから、ホルモン異常、血液疾患、さらには難病まで、多岐にわたる原因が存在します。この「疲労のスペクトラム」を理解することは、自己判断で放置することの危険性を強調し、専門医による鑑別診断の重要性を強く訴えることにつながります。

「だるさ」「疲れやすさ」の主な原因

「なんとなく不調」の段階で受診することの重要性は、軽度で漠然とした症状が、放置されることで、より深刻な身体的・精神的疾患へと静かに進行するケースが多いという事実からも明らかです。早期介入が、QOLの維持だけでなく、より重篤な病態への移行を防ぐ上で極めて重要であると考えられます。

• ストレスと自律神経の乱れ

ストレスが長期化すると心身の不調を招き、特に自律神経（交感神経と副交感神経）のバランスを崩すことで様々な体調不良に発展します。ストレスがかかると、交感神経優位の「興奮・緊張モード」の状態が続くのが共通した流れであり、この状態が続くと副交感神経の働きが低下し、なかなか疲労が回復しません。筋肉の緊張による肩こりや頭痛、胃腸の不調、不眠、動悸、意欲低下などが現れることがあります。

• 貧血

貧血、特に鉄欠乏性貧血は、ヘモグロビン不足により全身に酸素が行きわたらず、酸欠状態やエネルギー欠乏を引き起こします。これにより、疲れやすさ、だるさ、息切れ、めまい、立ちくらみなどの症状につながります。筋肉が酸欠状態になると代謝が悪くなり、だるさや肩こりを引き起こすこともあります。顔色が悪い、爪が割れやすい（スプーンネイル）、髪が抜けやすいといった症状も貧血のサインです。

• 甲状腺機能低下症

甲状腺ホルモンの分泌低下は、全身の代謝を鈍らせるため、原因不明の疲労感や倦怠感が続く、無気力、動作が遅い、寒がりで冷え性、体重増加、皮膚の乾燥、物忘れ、うつ状態などの症状を引き起こします。

• 筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）

重度の疲労が6ヶ月以上続き、休息によっても改善せず、活動後に悪化する（活動後倦怠感）といった特徴を持つ、日常生活に大きな支障をきたす疾患です。病前の職業や社会生活と比較して、明らかに新たに発生した状態であり、過労によるものではなく、休息によっても改善しない点が重要です。

疲労の非特異性は、多様な潜在的原因（生活習慣、ストレス、特定の疾患）が存在するため、自己判断の危険性を高めます。そのため、専門医による鑑別診断が不可欠となります。

症状のタイプ	考えられる主な原因	主な特徴
全身的なだるさ、疲れやすさ	ストレス・自律神経の乱れ	筋肉の緊張（肩こり・頭痛）、胃腸の不調、不眠、動悸、意欲低下。交感神経優位が続き、疲労回復が困難になる。
疲れやすさ、息切れ、めまい	貧血（特に鉄欠乏性貧血）	体の酸素不足による。顔色不良、爪の異常（スプーンネイル）、動悸、頭痛、立ちくらみ。
慢性的な疲労感、無気力	甲状腺機能低下症	全身の代謝低下。寒がり、むくみ、体重増加、便秘、物忘れ、うつ状態。
休息で改善しない強い疲労	筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）	6ヶ月以上続く強い倦怠感、活動後の強い疲労・倦怠感（PEM）、睡眠障害。日常生活に大きな支障。

「胃腸の不調」の多様性：心と体のつながりからくるメッセージ

「胃がもたれる」「お腹が張る」「下痢や便秘を繰り返す」など、胃腸の不調もまた、現代人に非常に多い悩みです。これらの症状は、単に食べたものや生活習慣が原因であることもありますが、時には胃や腸そのものに病気が隠れていたり、心やストレスが大きく関わっていたりすることもあります。

胃腸の症状は非特異的であり、機能性疾患から悪性腫瘍まで、多様な疾患が類似の症状を呈するため、自己判断では原因を特定することが極めて困難です。この症状の「オーバーラップ」は、患者が自己診断で市販薬に頼ったり、受診を遅らせたりするリスクを高めます。そのため、専門家による正確な診断が不可欠です。

主な胃腸疾患の解説

• 機能性ディスペプシア（FD）

内視鏡検査などで胃や十二指腸に明らかな異常がないにもかかわらず、胃の痛みやもたれ、早期満腹感などの症状が続く病態です。健診受診者の11～17%、医療機関受診者の44～53%が診断されるほど一般的であり、胃の運動機能障害、内臓知覚過敏、胃酸分泌異常、ヘリコバクター・ピロリ感染、生活習慣、精神・心理的異常などが複合的に影響すると考えられています。

• 過敏性腸症候群（IBS）

腹痛を伴う下痢や便秘、あるいはその両方を繰り返す排便異常が特徴で、大腸に器質的な病変がない場合に診断されます。現代社会で急増している疾患の一つであり、深刻な場合は生活に支障をきたし、人生の質に影響を与えるほどです。ストレスとの関連が深く、自律神経の異常が腸の蠕動運動にトラブルを生じさせることで発症すると考えられています。

• 逆流性食道炎

胃酸が食道に逆流し、胸焼けや呑酸（酸っぱいものが上がってくる感覚）などの症状を引き起こす病気です。食道粘膜の炎症が続くことで、バレット食道や食道腺がんへの進展リスクがあるため、早期の診断と治療が望まれます。

• その他の胃腸疾患

胃炎（急性・慢性）、胃潰瘍・十二指腸潰瘍、ピロリ菌感染、胃ポリープ、早期胃がんなども、胃カメラ検査で診断される可能性のある疾患です。特にピロリ菌感染は慢性胃炎や胃潰瘍、さらには胃がんの主な原因となることが分かっています。

心と体のつながり：脳腸相関（のうちょうそうかん）の重要性

脳と腸は、神経系、内分泌系、免疫系といった腸に備わっている機能を介して密接に情報交換を行っており、この相互作用は「脳腸相関」と呼ばれます。腸は「第二の脳」とも呼ばれ、脳からの指令なしに独立して活動でき、感知した様々な情報を処理して脳へ伝達していることが分かってきました。特に、脳が腸に送る情報量よりも、腸から脳に送る情報量の方が多いと考えられており、迷走神経が重要な情報伝達ルートとして注目されています。

ストレスは腸内環境に悪影響を及ぼすことがあり、逆に腸内の健康状態が脳のストレス応答に影響を与えることもあります。ストレスがかかると交感神経が優位になり、腸の動きが抑制されることで、便秘や腹痛などの消化器系の問題が引き起こされることがあります。慢性的なストレスは、腸内のバリア機能を低下させ、腸内細菌のバランスを崩し、腸内の炎症を引き起こす可能性があり、これが脳の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。

腸内細菌は、神経伝達物質の合成（特にセロトニンの約90%が腸管で生成される）、短鎖脂肪酸などの代謝物質の産生、免疫系の調整を通じて脳の健康に影響を与えます。腸内細菌の多様性が高い人は、ストレスや不安を感じにくい傾向があることが示されており、腸内フローラのバランスが乱れることがうつ病の発症に関与する可能性も指摘されています。

この脳腸相関の理解は、ストレス性胃腸症状や精神的な不調に対するアプローチの視点を広げます。従来の脳中心のアプローチに加え、腸の健康（食生活の改善、プロバイオティクスの活用、ストレスマネジメントなど）を起点とした介入が、心身の健康改善に極めて有効である可能性を提示します。

症状	考えられる主な疾患	簡単な説明
胃痛、胃もたれ、早期満腹感	機能性ディスペプシア (FD)	内視鏡で異常が見られないにも関わらず続く胃の不調。ストレス、胃の動きの異常などが影響。
胸焼け、呑酸（胃酸が上がる）	逆流性食道炎	胃酸が食道に逆流し、炎症を起こす。食道がんへの進展リスクも。
腹痛、下痢、便秘（排便で改善）	過敏性腸症候群 (IBS)	腸に器質的な異常がないのに、腹痛を伴う排便異常が続く。ストレスが大きく影響。
みぞおちの痛み、吐き気、食欲不振	急性胃炎	ストレス、アルコール、薬剤などが原因。
胃もたれ、食欲不振、胃痛（無症状も）	慢性胃炎	ピロリ菌感染が主な原因。胃がんのリスクを高める。
食後の胃痛、吐血、黒色便	胃潰瘍・十二指腸潰瘍	胃や十二指腸の粘膜が深く傷つく。ピロリ菌感染、NSAIDs、ストレスが原因。
腹痛、吐き気、嘔吐、背中の痛み	膵炎	膵臓の炎症。重症化することもある。

「なんとなく不調」を放置しない：専門医による正確な診断の重要性

「だるさ」や「胃腸の不調」といった症状は、日常生活に支障をきたすだけでなく、放置することでより深刻な病気へと進行するリスクを伴います。自己判断で症状をやり過ごすことは、時に取り返しのつかない結果を招く可能性があります。一見すると軽度な胃腸症状が、実際には胃がんや食道がんといった重篤な疾患のサインである可能性は否定できません。特に、内視鏡検査をせずに治療を開始することは、前がん状態や早期がんを見逃す可能性があり、残念な結果につながることもあります。このような非特異的な症状を呈する患者に対しては、「最悪のシナリオ（がんなど）を除外する」ことが診断プロセスの最優先事項となります。だからこそ、専門医による正確な診断が不可欠なのです。

内視鏡検査の不可欠な役割

胃や大腸の内視鏡検査は、消化管の粘膜を直接観察できる唯一の方法であり、肉眼では見えない微細な病変や、炎症、潰瘍、ポリープ、がんなどを正確に診断するために最も確実な手段です。特に胃腸の不調においては、機能性疾患と症状が似ているがんなどの器質的疾患を確実に除外するために内視鏡検査が不可欠であり、これにより患者の精神的な不安を大きく軽減できます。疑わしい病変が見つかった場合に、その場で組織を採取（生検）し、病理検査によって確定診断ができることも大きなメリットです。また、早期がんやポリープであれば、内視鏡的に切除できる場合もあります。

内視鏡検査は、単なる診断ツールではなく、患者の生命を守るための「安全網」としての役割を果たします。クリニックがこの安全網を迅速かつ苦痛なく提供できることは、患者に「安心」という最大の価値を提供することにつながり、患者がクリニックを選ぶ上で決定的な要因となり得ます。

くりた内科・内視鏡クリニックの患者様への配慮

多くの患者が内視鏡検査に伴う苦痛や不快感への恐怖から、受診をためらう傾向があります。当院では、この患者の不安を軽減し、潜在的な患者の受診への障壁を取り除くため、苦痛軽減に最大限配慮しています。

苦痛軽減への取り組み

検査中の不安や嘔吐反射を和らげ、リラックスして検査を受けられるよう、ご希望に応じて鎮静剤（セデーション）の使用が可能です。鎮静剤は全身麻酔とは異なり、自発呼吸を保ちながら「うとうとと眠りに落ちそうな状態」で検査を受けられるため、痛みや嘔吐反射だけでなく、恐怖心や不安感といった精神的なストレスも軽減できます。また、大腸内視鏡検査では、検査後のお腹の張りを速やかに解消するため、通常の空気よりも吸収の速い炭酸ガス（二酸化炭素）を使用しています。

専門医による検査

経験豊富な消化器専門医・内視鏡専門医が、一人ひとりの患者様に寄り添い、丁寧かつ正確な検査を行っています。

患者とのコミュニケーション

検査前後の説明を分かりやすく行い、患者の疑問や不安に耳を傾けることで、信頼関係を築くことを重視しています。医療における「聞く力」や「分かりやすく説明する」ことは、患者との信頼関係構築の基盤となります。

くりた内科・内視鏡クリニックがお手伝いできること

くりた内科・内視鏡クリニックでは、「だるさ」「疲れやすさ」「胃腸の不調」といった、現代社会に生きる皆様が抱えがちな悩みに、専門的な知識と心からの配慮をもって向き合います。私たちは、単に症状を和らげるだけでなく、その根本原因を見つけ出し、お一人おひとりに合わせた最適な治療計画をご提案することをお約束します。

当院の提供するサービスは、単なる特定の疾患治療に留まらず、疲労、胃腸の不調、ストレス、自律神経の乱れといった現代の複合的な健康課題に包括的に対応しています。診断から治療まで多岐にわたるアプローチは、患者が抱える「なんとなく不調」の全体像を捉え、適切な道筋を示す「ナビゲーター」としての役割を果たします。これにより、当院は単なる「病気を治す場所」ではなく、「患者の全体的な健康とQOLを向上させるパートナー」としての価値を提供できると考えております。

当院の診療方針とアプローチ

患者中心の医療

丁寧な問診と身体診察を通じて、患者様の症状や生活背景、不安にじっくりと耳を傾ける姿勢を重視しています。

エビデンスに基づいた個別化された治療

最新の医学的知見に基づきながらも、画一的な治療ではなく、患者様一人ひとりの状態や希望に合わせたオーダーメイドの治療を提供します。

提供できる検査・治療

精密な内視鏡検査

胃カメラ、大腸カメラともに、前述の苦痛軽減への配慮（鎮静剤、炭酸ガスなど）を改めて強調し、患者様が安心して検査を受けられる環境を提供しています。早期がんの発見から、炎症、潰瘍、ポリープ、ピロリ菌感染の有無まで、多角的に診断できます。

ヘリコバクター・ピロリ菌検査・除菌

胃炎や胃潰瘍、さらには胃がんの主要な原因であるピロリ菌感染の検査と、陽性の場合の除菌治療を提供できます。

血液検査・その他の診断

貧血や甲状腺機能など、疲労の原因となりうる全身状態を評価するための血液検査が実施可能です。

生活習慣指導と薬物療法

消化器疾患や自律神経の乱れ、疲労の改善には、食生活、睡眠、運動、ストレスマネジメントなどの生活習慣の改善が非常に重要であり、具体的なアドバイスを提供します。症状に応じた適切な薬物療法（胃酸分泌抑制薬、消化管運動機能改善薬、整腸剤、漢方薬、必要に応じた抗不安薬・抗うつ薬など）を組み合わせます。

心身両面からのサポート

心と体のつながりを重視し、必要に応じて心理的なサポートや、専門の心療内科・精神科との連携も視野に入れた総合的なケアを提供します。

多くの現代の不調や疾患は、一度治療すれば終わりではなく、継続的な管理や予防的ケアが必要です。当院は、急性期の症状改善だけでなく、患者が長期的に健康を維持するためのパートナーとしての役割を担います。これは、定期的な健康チェックアップの推奨や、生活習慣の継続的なサポートを通じて、患者の健康寿命延伸に貢献することにつながります。

お悩みの症状	当院のアプローチ	期待できること
慢性的なだるさ・疲れやすさ	丁寧な問診と身体診察、貧血・甲状腺機能など血液検査、必要に応じた専門医連携。ストレス・自律神経への生活指導。	隠れた病気の早期発見と適切な治療。体と心のバランス回復。
胃痛・胃もたれ・胸焼け	苦痛に配慮した胃内視鏡検査（鎮静剤使用可）、ピロリ菌検査・除菌、薬物療法（胃酸抑制剤、消化管運動改善薬など）、生活習慣指導。	重篤な疾患の除外と正確な診断。症状の緩和と再発予防。
腹痛・下痢・便秘（排便異常）	苦痛に配慮した大腸内視鏡検査（炭酸ガス使用可）、機能性消化管疾患（IBSなど）の診断、腸内環境改善指導、薬物療法（整腸剤、運動機能改善薬など）、脳腸相関を考慮したストレスマネジメント。	器質的疾患の除外と機能性疾患の適切な管理。QOLの向上。
「なんとなく不調」が続く	全身を診る内科的視点での総合的な診断、心身相関を考慮したアプローチ、必要に応じた専門機関への紹介。	不調の根本原因の特定と、個別化された治療計画。安心感の提供。

まとめ：健康な毎日を取り戻すために

「だるさ」「疲れやすさ」「胃腸の不調」は、現代社会を生きる私たちにとって身近な悩みですが、決して軽視して良いものではありません。これらの症状は、心と体の密接なつながりを示し、時には隠れた病気のサインである可能性もあります。自己判断で放置することは、時に取り返しのつかない結果を招く可能性があるため、専門医による正確な診断が不可欠です。

くりた内科・内視鏡クリニックでは、これらの「なんとなく不調」に対し、専門的な知見と患者様へのきめ細やかな配慮をもって、根本原因の特定と最適な治療に努めています。苦痛に配慮した内視鏡検査をはじめ、エビデンスに基づいた診断と治療、そして生活習慣へのアドバイスを通じて、皆様が健康で快適な毎日を取り戻せるよう、全力でサポートいたします。

お一人で悩まずに、ぜひ一度、くりた内科・内視鏡クリニックにご相談ください。私たちは、皆様の「なんとなく不調」に真摯に向き合い、安心と健康への第一歩を共に踏み出します。