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潰瘍性大腸炎
潰瘍性大腸炎とは
潰瘍性大腸炎は、腸に慢性的な炎症を引き起こす「炎症性腸疾患」(IBD)の一種で、大腸の粘膜にびらんや潰瘍ができ、直腸から口方向に広がる性質があります。この病気は原因が不明確であり、長期にわたる治療が必要な慢性の難病とされています。日本では指定難病とされ、医療費助成の対象となっています。患者数は約16万6,000人で、男女を問わず広い年代にわたって発症しますが、男性の発症ピークは20~24歳、女性は25~29歳となっています。
潰瘍性大腸炎はいくつかの基準によって分類されており、重症度、病期、病変の広がり、臨床経過などでタイプ分けされています。治療は根治が難しく、完全な原因も解明されていませんが、炎症や潰瘍を改善させる治療法が存在し、症状を制御することで発症前とほぼ変わらない生活を送ることが可能です。治療を継続することで、活動期と寛解期を繰り返す症状を管理できます。
発症は比較的若い世代が多い一方で、幅広い年齢層にわたります。厚生労働省の難病医療費助成制度を活用することで、治療の自己負担額を軽減できます。潰瘍性大腸炎の治療は継続的であり、寛解期においても管理が必要ですが、適切な医療サポートを受けることで患者は積極的に治療に取り組むことができます。
潰瘍性大腸炎の症状
初期の症状としては、下腹部での違和感、下痢、便に血が混じることが挙げられます。進行すると便に粘液や膿が混じり、発熱、腹痛、体重減少、貧血といった症状が現れます。症状が起こる活動期と治まる寛解期を繰り返す特徴があり、症状が再び現れた場合には、即座に消化器専門医の診察を受けることが重要です。
さらに、潰瘍性大腸炎が進行すると、大腸だけでなく心筋、膵臓、目、関節、皮膚などにも影響が及ぶ可能性があります。早期の診断と適切な治療が重要で、特に再発や合併症の兆候が見られる場合には迅速な医療の受診が求められます。
潰瘍性大腸炎の原因
潰瘍性大腸炎の原因はまだ完全には解明されていませんが、自己免疫異常が関与している可能性があります。この病気では、白血球が大腸粘膜を攻撃することが起こるとされています。
また、潰瘍性大腸炎の発症には家族性が見られることもあり、何らかの遺伝子因子が関与していると考えられています。
自己免疫異常、遺伝的要因、腸内細菌叢の変化、そして食生活などの因子が複合的に影響し、病気の発症に寄与している可能性があります。
潰瘍性大腸炎の治療法
潰瘍性大腸炎の原因はまだ完全には解明されていませんが、自己免疫異常が関与している可能性があります。この病気では、白血球が大腸粘膜を攻撃することが起こるとされています。
また、潰瘍性大腸炎の発症には家族性が見られることもあり、何らかの遺伝子因子が関与していると考えられています。
自己免疫異常、遺伝的要因、腸内細菌叢の変化、そして食生活などの因子が複合的に影響し、病気の発症に寄与している可能性があります。
潰瘍性大腸炎の治療法
潰瘍性大腸炎の治療は、炎症の部位や重症度、症状によって異なります。一般的には内科的治療が主流で、内服、注腸、座薬、点滴などが行われます。ただし、重症な場合や内科的治療が有効でない場合、またはがんが併発している場合は手術が優先されることがあります。
内科的治療
内科的治療では、完治するものはなく、炎症の抑制と症状のコントロールが中心です。5-ASA製剤や副腎皮質ステロイド薬、免疫調節薬などが使用されます。特に5-ASA製剤は寛解期にも継続して使用し、再燃予防の効果が期待されます。抗TNF-α受容体拮抗薬や抗インターロイキン抗体、JAK阻害剤などの新しい治療薬も使用されることがあります。
外科手術
外科手術が必要なケースもまれに見られますが、大腸機能の温存が課題となります。信頼できる病院との連携を重視し、患者の状態に応じた治療プランを検討していきます。