胃カメラ検査前日の注意点について

もう胃カメラを怖がらないでください –準備の「ひと手間」が検査の成功を分ける

胃カメラ検査への一般的な不安の言語化

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）は、胃がんや食道がん、潰瘍といった重要な病変を早期に発見するために不可欠な検査です。しかし、多くの方が「痛そう」「苦しそう」「もし準備に失敗して再検査になったらどうしよう」といった強い不安を感じています。特に、検査そのものへの恐怖心に加え、前日の食事制限や準備の煩雑さが心理的な負担となり、検査への敷居を高くしているのが現状です。30 代から 60 代の現役世代の方々にとって、忙しい生活の中で検査準備に完璧を期すことは、時に大きなストレスとなり得ます。

当院、くりた内科・内視鏡クリニックでは、患者様のこうした不安を取り除くことを最優先課題としています。内視鏡検査における「つらさ」の多くは、実は準備段階で胃の中に残渣（食べ物の残りカス）が残ってしまうことに起因します。この前日の「準備の質」こそが、検査の快適さと、得られる診断結果の正確性を決定づける最も重要な要素となります。

<参考記事> https://www.kurita-naika.jp/gastroscopy

胃カメラ成功の鍵：前日の「準備」の重要性

胃カメラ検査の真の成功とは、「微細な病変も見逃すことなく正確に診断できること」と、「患者様が不快感や苦痛を感じることなくスムーズに終えられること」の二つが両立した状態を指します。準備が完璧であれば、胃の中は隅々までクリアな状態になり、医師は迅速かつ詳細な観察が可能となり、検査時間は短縮されます。

逆に、消化されていない食物残渣が胃内に残っていると、医師はそれらを除去する作業に時間を割く必要があり、検査時間が大幅に長引きます。また、胃に内容物が残っている状態での内視鏡挿入は、吐き気や嘔吐反射を誘発しやすくなります。過去に「胃カメラはつらかった」という経験の多くは、この不十分な準備による不快感から来ている可能性が高いのです。適切な準備を実践することで、次回こそストレスフリーな検査を実現できます。

くりた内科・内視鏡クリニックが提唱する「安心のための 3 ステップ」

患者様が検査への不安を解消し、スムーズな検査当日を迎えられるよう、くりた内科・内視鏡クリニックでは、科学的根拠に基づいた「安心のための 3 ステップ」をご提案します。このガイドラインは、専門的な知見に基づきながらも、日常生活の中で誰にでも分かりやすく実践しやすいように構成されています。

1. 科学的理解

   なぜこの食事が NG なのか、その科学的な理由（例：胃排出遅延のメカニズム）を深く理解すること。

   
   

2. 実践的対応

   検査前日の食事リミットである 21 時までに、何をどう選び、どのように調理すれば美味しく安全に乗り切れるか、具体的なメニューと調理のコツを知ること。

   
   

3. 安全管理

   普段服用している薬を正確に管理し、特に低血糖や出血リスクなどの安全管理を徹底し、検査当日を迎えること。

なぜ、あなたの胃カメラは「上手く」いかないのか？ –胃に残る食物残渣の真実

胃カメラ検査は、胃の粘膜を詳細に観察し、早期がんや潰瘍などの病変を見つけることを目的としています。この検査の精度を最大限に高めるには、胃の中を完全にクリアな状態にしておくことが不可欠です。

見えないリスク：残渣が隠す病変の恐怖

胃カメラ検査で発見される早期病変は、非常に小さく、粘膜のわずかな色調や凹凸の変化として現れます。食べ物のカス（残渣）が粘膜の表面に付着していると、これらの重要な病変が覆い隠されてしまい、医師がそれらを見つけ出すことができなくなります。

検査の精度が落ちるということは、すなわち早期発見の機会を失うことを意味します。これが胃カメラ検査における最も深刻な失敗です。粘膜に付着した残渣が、がんやポリープといった命に関わる病変のサインを見えなくしてしまうリスクを回避するためには、前日の食事管理を徹底する以外に方法はありません。

「検査が長引く」「吐き気が増す」消化不良の負の連鎖

消化されていない食べ物が胃に残っていると、内視鏡検査の進行を妨げます。医師は、内視鏡で胃の粘膜を観察する前に、洗浄や吸引によって残渣を除去する作業を行わなければなりません。この残渣の除去作業に予想外の時間がかかることで、検査全体が大幅に長引く原因となります。

また、胃に内容物が残存している状態は、内視鏡が喉や胃を刺激した際に、吐き気や嘔吐反射を強く誘発しやすくなります。過去に胃カメラ検査で苦痛を感じた経験がある場合、その不快感は、胃の内容物が残っていたことによる嘔吐反射の増加や、除去作業による検査時間の長期化に起因している可能性が高いと考えられます。適切な食事準備によって胃を空に保つことが、検査中の苦痛を最小限に抑え、スムーズな進行を可能にするのです。

消化不良の科学：脂肪と胃排出遅延のメカニズム

特定の食品が胃内に残存しやすい理由を理解することは、適切な食事選択につながります。特に注意が必要なのが、脂質（脂肪）を多く含む食品です。単に消化が悪いというだけでなく、脂質は胃の生理機能に影響を与えます。脂肪分（揚げ物、脂身の多い肉など）が胃に入ると、小腸からコレシストキニン（CCK）などの消化管ホルモンが分泌されます。これらのホルモンは、胃の筋肉の収縮運動（蠕動運動）を抑制する作用を持っています。その結果、胃から内容物を小腸へ送り出すプロセス、すなわち「胃排出」が極端に遅れてしまいます。

前日の夕食で脂質を多く摂取すると、物理的な食べ物の塊が残るだけでなく、この生理学的な抑制メカニズムによって胃のクリアリング機能が阻害されます。この作用により、本来は朝までに空になるべき胃に、内容物が翌朝の検査時間まで残り続けてしまうリスクが非常に高くなるのです。このため、前日の食事は可能な限り低脂質であることが求められます。

【黄金のタイムスケジュール】前日の「いつ」「何を」食べるべきか？

胃カメラ検査成功のための準備は、前日の食事時間と内容の厳格な管理から始まります。

昼食の戦略：軽めのスタートダッシュ

検査前日の昼食については、基本的な時間帯は普段通りで差し支えありません。しかし、この段階から既に「消化に良いもの」を選ぶことを意識し、夕食時の胃の負担を軽減する準備を始めることが重要です。

昼食で心がけるべきことは、脂っこいものや、食物繊維が多いものを控えめにすることです。例えば、パスタや揚げ物、繊維質の多いサラダなどは避け、白米やうどんなど、消化性が高い炭水化物を中心に摂取することをお勧めします。昼食で胃に過度な負担をかけないことが、夜間のスムーズな消化活動につながります。

夕食のリミット：21 時厳守の理由

前日の食事で最も重要なルールは、夕食を遅くとも検査前日の 21 時までに完了させることです。

固形物が胃を完全に排出しきるまでには、最低でも 2～3 時間が必要です。胃のクリアリングを確実にするためには、そこからさらに時間を置いて、小腸まで空にすることが望ましいです。翌朝の検査時に胃が完全に空になっている状態（通常 10～12 時間の絶食期間が必要）を確保するための絶対的なデッドラインが、この 21 時という設定時間です。この時間を過ぎての固形物摂取は、検査の延期や精度低下に直結するため、厳に慎んでください。

水分摂取ルール：検査直前まで可能なもの・避けるべきもの

21 時以降は固形物の摂取は禁止されますが、水分についてはルールが異なります。水や透明なお茶（麦茶、ほうじ茶など、色が濃くないもの）は、検査に悪影響を与えず、脱水予防にもなるため、検査直前まで飲んでも問題ありません。

しかし、避けるべき飲料も存在します。牛乳やヨーグルトなどの乳製品は、胃の中で凝固して残存しやすいため厳禁です。また、ジュースやコーヒー、色のついた清涼飲料水なども避けてください。アルコール類は胃粘膜に刺激を与え、検査当日の状態に悪影響を及ぼす可能性があるため、前日は必ず控える必要があります。

胃カメラ検査前日の時間帯別アクションリスト

時間帯	食事に関するアクション	重要ポイント
前日 昼食まで	普段通りで OK。ただし、消化に悪いものは避ける。	脂っこいもの、繊維質の多いものは控えめにし、胃に負担をかけすぎないこと。
前日 夕食（～21 時厳守）	消化の良いもの（白米、豆腐、白身魚など）に限定。	21 時以降は固形物摂取禁止。胃を空にするための絶対的なデッドライン。
前日 21 時以降	食事は完全にストップ。水または透明なお茶のみ摂取可能。	アルコールや色のついた飲み物（ジュース、牛乳、コーヒー）は厳禁。

胃カメラ成功に導く！くりた内科・内視鏡クリニック推奨「消化の良い」絶品メニューと調理のコツ

前日の夕食は「我慢」ではなく、「賢く選ぶ」ことが成功の鍵です。消化性に優れ、かつ満足感を得られる具体的なメニューと調理法をご紹介します。

主食編：エネルギーを確保しつつ胃を休ませる

主食の選択基準は「低繊維質」「低脂質」です。

推奨される主食

白米、おかゆ、具なしうどん、食パン（具なし、バターやジャムは極少量なら可）。

調理のコツ

最も推奨されるのは「おかゆ」です。白米を水分たっぷりで煮込むことでデンプンが十分に分解れ、胃液の負担が最小限になります。うどんは、油分の多い中華麺やそばは避け、白い麺を選び、具材は一切入れずに澄んだ出汁で食べるようにしてください。

 NG 理由

ラーメン、そば、中華麺は油分が多く消化に時間がかかります。また、健康志向で選ばれがちな玄米や雑穀米は、食物繊維が豊富に含まれているため、胃内に残りやすく避けるべきです。

タンパク質編：胃に優しく、満足感も得られる「究極の三種の神器」

良質なタンパク質は、低脂質であれば胃に優しく、満足感を与えてくれます。

推奨されるタンパク質源:

• 白身魚

  脂質が極めて少なく、胃に負担がかかりません。例：タイ、タラ、ヒラメ。蒸すか煮る調理法が最適です。

  
  

• 鶏むね肉（皮なし）

  必須アミノ酸を効率よく摂取できます。必ず皮を取り除き、脂質を最小限に　抑えて、蒸し鶏や茹で鶏として調理してください。

  
  

• 豆腐・卵

  消化吸収が良い優秀な食材です。湯豆腐や具のない茶碗蒸しは理想的な夕食メニューとなります。

調理のコツ

すべてのタンパク質調理において、油を使う「焼く」「炒める」「揚げる」調理法は避ける必要があります。

その他：水分補給と栄養補助

その他の推奨メニューとしては、具のない透明なコンソメスープや、澄んだ和風出汁が挙げられます。これらは、胃に負担をかけることなく、温かさと水分、微量の栄養を補給できます。

特に忙しい方へのアドバイスとして、市販品の活用も推奨できます。コンビニなどで手に入るレトルトの白がゆや、ベビーフードのおかゆ・うどんは、消化性が非常に高く作られているため便利です。ただし、使用する際は、必ずパッケージを確認し、野菜やキノコ類、脂身などが含まれていないか厳しくチェックしてください。

<参考記事> https://www.kurita-naika.jp/information/20251015

胃カメラ前日「OK 食材」と「NG 食材」徹底対照表

区分	OK なもの（推奨）	NG なもの（避けるべき）
主食	白米、おかゆ、具なしうどん、食パン（ジャム/バター少量）	ラーメン、そば、中華麺、玄米、雑穀米、コーンフレーク、餅
タンパク質	鶏むね肉（皮なし/蒸し）、白身魚（煮魚/蒸し）、豆腐、卵（具なし茶碗蒸し）	脂身の多い肉（バラ肉）、揚げ物、ソーセージ、ハム、刺身などの生もの
野菜/藻類	具のない透明なスープ	海藻、キノコ類、こんにゃく、ゴボウ、トウモロコシ、カボチャの種、豆類
果物/種子	完全に避けることが望ましい。もし食べるならリンゴのすりおろし極少量。	種や皮のある果物（イチゴ、キウイ、ミカン）、ナッツ類
飲料/乳製品	水、透明な麦茶・ほうじ茶	牛乳、ヨーグルト、カフェイン飲料（コーヒー、紅茶）、アルコール類

【絶対厳守】危険な残渣を作る「NG 食材」の科学的リスト

胃カメラ検査の精度を著しく低下させる危険な食材を、その科学的な根拠とともに解説します。これらは前日の昼食以降、完全に摂取を断つ必要があります。

繊維の罠：なぜ野菜やキノコは検査を妨げるのか

野菜、海藻、キノコ類、こんにゃくなどは、日頃の健康維持には不可欠な食材ですが、食物繊維が非常に豊富であるため、胃カメラ検査前日には避けるべき食材です。食物繊維の主成分（セルロースやヘミセルロース）は、人間の消化酵素では分解されない性質を持っています。そのため、デンプンやタンパク質が消化されて胃から排出された後も、繊維質だけが物理的な塊として胃内に残り続けてしまいます。この停滞した繊維質は、内視鏡による洗浄や吸引でも完全に取り除くのが困難であり、粘膜の隅々を観察する医師の視界を遮り、早期病変の発見を妨げます。ポリープやがんなどの重要な病変を見逃すリスクを避けるため、前日は徹底的に繊維質の高い食材を排除してください。ナッツ類や豆類も同様に消化しにくく、胃に残存しやすい性質があります。

脂肪と乳製品の落とし穴：揚げ物と牛乳が胃に残る時間

脂っこい料理や揚げ物は、胃排出遅延を引き起こすため、絶対に避けるべきです。前述の通り、脂質は胃の運動を抑制し、翌朝まで内容物が残存する原因となります。さらに、乳製品（牛乳、ヨーグルトなど）も危険です。牛乳に含まれるカゼインタンパク質は、胃酸に触れるとすぐに凝固し、白い塊（カード）となります。この凝固物は、物理的に粘り気があり、胃の粘膜やヒダに張り付きやすいため、観察の妨げになります。特に乳製品を摂取することは、胃底部など観察しにくい部位に付着した残渣が、検査精度を低下させる大きな要因となります。

その他の刺激物と嗜好品

アルコール類は、胃粘膜に刺激を与え炎症を引き起こす可能性があるため、検査前日の摂取は厳禁です。また、香辛料や強い刺激物も胃粘膜を刺激し、検査中に不快感を引き起こすリスクがあるため、避けるべきです。検査の質を確保するため、胃に優しい食事を心がけてください。

検査成功のための安全対策：服用中の薬との向き合い方

胃カメラ検査を安全に遂行するためには、食事制限だけでなく、普段服用している薬の管理が極めて重要です。特に持病を持つ患者様は、自己判断をせず、必ず事前に当院の医師に相談してください。

命に関わる重要情報：糖尿病薬（インスリン含む）の取り扱い

胃カメラ検査当日は、朝から絶食状態となります。絶食中に血糖値を下げる作用のある糖尿病薬（経口薬）やインスリン注射を普段通り使用すると、血糖値が過度に低下し、「低血糖発作」を起こすリスクが非常に高まります。低血糖発作は意識障害を引き起こす可能性があり、検査どころか命に関わる事態です。

そのため、検査当日の朝は、通常の糖尿病薬やインスリン注射は絶対に中止してください。低血糖リスク回避は、検査当日の最も重要な安全管理原則です。ただし、前日の睡眠前に注射する 24 時間作用型の長時間作用型インスリンについては、自己判断せずに必ず内視鏡担当医師に確認し、用量について指示を受ける必要があります。

高血圧の薬（降圧薬）は必ず服用する

糖尿病薬とは異なり、高血圧の薬（降圧薬）は、検査当日も服用する必要があります。患者様は検査への緊張やストレスから、一時的に血圧が通常よりも高くなる傾向があります。血圧が高い状態では安全に検査を遂行できないため、降圧薬は検査当日の朝、検査時間の 2 時間以上前に少量の水で必ず服用してください。

血液サラサラ薬（抗凝固薬・抗血小板薬）の判断基準

血液をサラサラにするお薬（抗凝固薬や抗血小板薬）を服用している方は、内視鏡検査中にポリープ切除などの処置を行う可能性があるため、特に慎重な判断が求められます。これらの薬を継続していると、処置後の出血リスクが増加します。

そのため、服用している場合は、必ず処方医と内視鏡担当医の両方に確認し、薬の継続・中止の可否を決定しなければなりません。くりた内科では、出血リスクが低い小さなポリープであれば、薬を継続したままでも内視鏡的クリッピング（止血処置）により安全に切除が可能な技術を備えています。微妙な判断が必要な場合でも、安全性を最優先に考慮し、適切な対応をいたします。自己判断で薬を中断すると、血栓症などの重篤な合併症リスクを招くため、必ず医師の指示に従ってください。

検査前日・当日の服用薬ルール（安全管理チェック）

薬の種類	検査前日夜	検査当日朝	服用判断の根拠と注意点
高血圧の薬(降圧薬)	通常通り服用	2 時間以上前に水で服用	検査ストレスによる血圧上昇を防ぎ、安全を確保するため。
糖尿病薬/インスリン	長時間作用型インスリンは要相談	絶対に中止	絶食による低血糖発作を防ぐため、自己判断せず医師の指示に従う。
血液サラサラの薬	処方医と内視鏡担当医に確認	処方医と内視鏡担当医に確認	ポリープ切除の可否に関わる。安全な検査のため、必ず専門医の指示が必要。
その他の薬	医師の指示に従う	医師の指示に従う	常備薬がある場合は、事前に全て申告し確認すること。

検査当日をさらにスムーズにする「くりた内科・内視鏡クリニックのひと工夫」

くりた内科・内視鏡クリニックでは、前日の準備を完璧にしてくださった患者様の努力を、最高の検査結果と快適性に結びつけるための工夫を徹底しています。

検査精度を高める「消泡剤」の効果

胃の内部には、胃液や唾液が混ざり合い、小さな泡が常に発生しています。この泡は、内視鏡の観察において粘膜を覆い隠し、微細な病変の発見を妨げる可能性があります。当院では、検査開始直前に「消泡剤」を少量を飲んでいただきます。この薬剤は、胃内の泡を速やかに分解・消滅させ、胃の粘膜を細部までクリアな状態にします。この消泡剤の使用は、前日の食事制限と並び、早期病変を見逃さないための不可欠なステップであり、診断精度を決定的に高めます。

不安を和らげる鎮静剤の使用と痛みに配慮した検査体制

「胃カメラはつらい、苦しい」というイメージが根強く残っている患者様のために、くりた内科では、患者様との相談の上で、ご希望に応じて鎮静剤（麻酔）を使用した検査体制を整えています。

鎮静剤を適切に投与することで、患者様はウトウトと眠っているような、リラックスした状態で検査を受けることが可能です。これにより、内視鏡挿入時に起こりがちな嘔吐反射や苦痛が大幅に軽減されます。患者様がリラックスすることで、体動による検査の妨害もなくなり、医師はより時間をかけて、粘膜の隅々まで丁寧に観察することが可能となり、結果として正確性と快適性の両立を実現します。

専門医による丁寧な検査と万全のアフターフォロー

当院の院長は内視鏡専門医として豊富な経験を有しており、常に患者様の快適さと診断精度を最優先に考え、最新の機器を用いた精度の高い検査を提供しています。検査終了後も、撮影した高画質画像を患者様にご覧いただきながら、分かりやすい言葉で検査結果を丁寧に説明いたします。結果に基づき、的確な治療方針や生活習慣の改善に関するアドバイスを迅速にご提示し、患者様の健康管理を継続的にサポートいたします。

胃カメラは「つらさ」ではなく「安心」のためにある –くりた内科・内視鏡クリニックへようこそ

患者様の努力を肯定し、次への一歩を後押し

本ガイドラインを通じて、胃カメラ検査前日の食事制限と薬の管理が、単なる面倒な手続きではなく、検査の成功と、患者様ご自身の貴重な健康を守るための最も大切な「投資」であることがご理解いただけたことと確信しております。

このガイドラインを実践し、完璧な準備をしてくださった患者様の努力に心より感謝申し上げます。患者様の協力によって胃の中がクリアな状態であれば、私たちは最高の環境で、病変を見逃すことなく、スムーズで快適な検査を提供できます。

胃カメラ検査は、つらい経験である必要はありません。当院の専門的な準備サポート、鎮静剤を使用した快適な検査体制、そして熟練した専門医による丁寧な観察によって、「これなら安心して受けられる」「受けてよかった」と感じていただける質の高い検査体験を提供いたします。

健康診断で精密検査を勧められた方、胃の不調が続く方、そして「胃カメラは怖い」という過去の経験や不安から検査をためらっているすべての方へ。

くりた内科・内視鏡クリニックで、不安のない、安心できる胃カメラ検査を体験してください。私たちは、あなたの健康を全力でサポートします。

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